Филлеры — это гелеобразные препараты, которые вводятся в глубокие слои кожи или подкожную клетчатку с помощью микроинъекций. Их основная задача — заполнить пустоты в зоне введения, приподнять кожу и создать необходимый объём. В косметологии филлеры применяются как для контурной пластики, так и для борьбы с возрастными изменениями.
Виды филлеров
Филлеры на основе гиалуроновой кислоты
Гиалуроновая кислота — это структурный элемент клеток, который поддерживает увлажнение, тонус и эластичность кожи. Это самая распространённая категория филлеров, что обусловлено их гибкостью, безопасностью и обратимостью: при необходимости большинство препаратов можно растворить с помощью гиалуронидазы.
Разные продукты внутри одной линейки предназначены для различных зон и глубины введения — одни мягче и лучше подходят для подвижных зон (губы, периорбитальная область), другие плотнее и используются для структурной поддержки и лифтинга.
Зоны применения: губы, скулы и щёки, носогубные складки, подбородок и линия челюсти, тёмные круги под глазами.
Филлеры на основе полимолочной кислоты (PLLA)
Поли-L-молочная кислота — биодеградируемое синтетическое вещество, которое не только заполняет объём, но и стимулирует выработку собственного коллагена. Препараты на основе PLLA обычно требуют проведения двух-трёх сеансов, а эффект сохраняется до двух лет.
Филлеры на основе гидроксиапатита кальция
Гидроксиапатит кальция — минерал, являющийся основным компонентом костной ткани. Такие филлеры используются для контуринга линии челюсти, восстановления объёма в щеках и коррекции глубоких морщин. Результат сохраняется до года при контуринге и до трёх лет при заполнении морщин.
Жировая аутопластика (липофилинг)
Метод предполагает забор собственной жировой ткани пациента с помощью липосакции и её последующее введение в целевые зоны — щёки, виски, губы или лоб. Эффект может сохраняться от одного до двух лет.
Перманентные филлеры
Единственный одобренный FDA неабсорбируемый филлер (Bellafill) создан на основе микрочастиц полиметилметакрилата (PMMA), взвешенных в растворе бычьего коллагена. Он используется для разглаживания глубоких морщин вокруг рта и не требует повторных инъекций. Однако перманентные филлеры обычно не рекомендуются в качестве первого опыта контурной пластики.
Показания к процедуре
Филлеры применяются для решения широкого спектра эстетических задач:
- Коррекция морщин и складок — носогубные складки, межбровные морщины, «морщины марионетки», мелкие морщины вокруг рта;
- Восстановление утраченных объёмов — впалые щёки, запавшие виски, тонкие губы;
- Улучшение контуров лица — коррекция овала, подбородка и линии челюсти;
- Увеличение губ — изменение объёма и формы;
- Коррекция тёмных кругов под глазами — заполнение слёзной борозды;
- Коррекция асимметрии черт лица.
FDA одобрило применение дермальных филлеров для коррекции умеренных и выраженных морщин, увеличения объёма губ, щёк, подбородка, ямочек под глазами, линии челюсти и тыльной стороны кистей у людей старше 22 лет.
Результаты и длительность эффекта
Результат от введения филлеров заметен практически сразу, однако окончательная оценка проводится через несколько дней, когда спадает отёчность. Продолжительность эффекта зависит от типа филлера, зоны введения и индивидуальных особенностей пациента.
Традиционно считалось, что гиалуроновые филлеры сохраняются от 3 до 12 месяцев, однако современные исследования с использованием МРТ показывают, что в средних отделах лица гиалуроновая кислота может обнаруживаться в тканях от 2 до 15 лет. По данным систематического обзора, результаты коррекции морщин сохраняются от 6 до 24 месяцев в зависимости от материала филлера.
На практике филлеры для губ обычно держатся 6–9 месяцев, в то время как препараты для щёк и подбородка — 12–18 месяцев. В отдельных зонах эффект может сохраняться до 18 месяцев. Для поддержания результата могут потребоваться повторные инъекции.
Безопасность и возможные побочные эффекты
Филлеры считаются безопасной процедурой, однако, как и любое вмешательство, они имеют риски. По данным систематического обзора, большинство осложнений носят лёгкий и временный характер и проходят самостоятельно.
Наиболее частые побочные эффекты:
- Отёк, покраснение, боль в месте инъекции;
- Гематомы и кровотечение;
- Зуд, сыпь;
- Уплотнения или неровности кожи.
Редкие, но серьёзные осложнения:
- Случайное попадание филлера в кровеносный сосуд, что может привести к некрозу тканей;
- Аллергическая реакция;
- Миграция филлера.
Противопоказания
Филлеры подходят не всем. Процедура не рекомендуется или противопоказана при следующих состояниях:
- Беременность и период лактации;
- Нарушения свёртываемости крови и приём антикоагулянтов;
- Аутоиммунные заболевания в активной фазе;
- Активные воспалительные или инфекционные процессы в зоне предполагаемой инъекции;
- Тяжёлые соматические заболевания (сердца, лёгких и др.);
- Онкологические заболевания кожи в зоне введения;
- Аллергия на компоненты препарата.
Перед процедурой необходима консультация своего лечащего врача для оценки возможных рисков и противопоказаний.
Уход после процедуры
Правильный уход после введения филлеров помогает минимизировать побочные эффекты и сохранить результат. В первые часы и дни после процедуры рекомендуется:
- Прикладывать холод к зоне инъекции для уменьшения отёка и дискомфорта (завернув холод в ткань, не прикладывая напрямую к коже);
- Принять ацетаминофен (парацетамол) при болевых ощущениях — он не увеличивает риск гематом, в отличие от НПВС;
- Избегать интенсивных физических нагрузок в течение 24–48 часов;
- Не посещать сауну, баню и не подвергать лицо воздействию высоких температур;
- Не массировать и не сдавливать зону инъекции, чтобы обеспечить равномерное распределение филлера;
- Ограничить употребление алкоголя и острой пищи в течение недели;
- Избегать прямого воздействия солнечных лучей.
Вопреки распространённым опасениям, нет строгих ограничений на использование бальзама для губ, приём пищи, питьё через трубочку или поцелуи после процедуры — эти действия не влияют на результат. Однако при выраженном дискомфорте можно временно их ограничить.
Филлеры — это эффективный и безопасный метод коррекции возрастных изменений и улучшения контуров лица без хирургического вмешательства.